Escabiose: surtos de sarna humana em Minas Gerais reforçam alerta para cuidados com crianças
Doença já teve surtos comunicados em 11 municípios mineiros em 2026; no Sul de Minas, casos foram identificados em 16 cidades, com estimativa de cerca de 500 pessoas infectadas
A ocorrência de surtos de escabiose, conhecida popularmente como sarna humana, tem mobilizado autoridades de saúde em Minas Gerais e acendido o alerta, principalmente em ambientes de convivência infantil. Em 2026, 11 municípios comunicaram oficialmente surtos da doença à Secretaria de Estado de Saúde de Minas Gerais (SES-MG). No Sul do estado, o cenário também chama a atenção: levantamento divulgado em 9 de novembro apontou a presença de casos em 16 municípios, com estimativa de aproximadamente 500 pessoas infectadas.
Alfenas concentra o maior número de registros, com mais de 300 pessoas atingidas, sendo as crianças de até cinco anos o grupo mais afetado.
A situação exige atenção de pais, responsáveis e profissionais de educação, já que a doença é facilmente transmitida pelo contato e pode se espalhar antes mesmo do aparecimento dos sintomas. Segundo o infectologista e epidemiologista, Carlos Starling, vice-presidente da Sociedade Mineira de Infectologia e coordenador do Serviço de Infectologia e Controle de Infecções Relacionadas a Assistência dos Hospitais Vera Cruz e Lifecenter, da Hapvida, a transmissão ocorre principalmente pelo contato direto e prolongado entre pessoas.
Segundo o médico, a concentração de ocorrências no Sul de Minas pode estar relacionada às características de circulação entre os municípios. A proximidade geográfica, o transporte intermunicipal e o compartilhamento de ambientes de convivência contribuem para a disseminação. 'São cidades pequenas que compartilham escolas, creches, serviços e famílias que transitam diariamente. Quando o ácaro entra em uma creche, por exemplo, a cadeia de transmissão pode se manter entre crianças que também convivem com familiares de outros municípios%u2019, explica Starling.
O especialista ressalta que a escabiose não é uma doença sazonal e pode ocorrer durante todo o ano. Entretanto, períodos em que as pessoas permanecem mais tempo em ambientes fechados e com maior proximidade física podem favorecer a transmissão. Aglomerações, compartilhamento de roupas de cama e toalhas, demora no diagnóstico e, principalmente, a ausência de tratamento simultâneo dos contatos estão entre os fatores que contribuem para a ocorrência de surtos.
Como identificar a doença
A escabiose é provocada pelo ácaro Sarcoptes scabiei, cuja fêmea penetra na camada superficial da pele e provoca uma reação inflamatória. O principal sintoma é a coceira intensa, geralmente mais acentuada durante a noite, acompanhada de pequenas lesões avermelhadas ou pequenas elevações na pele.
As regiões mais frequentemente atingidas são os espaços entre os dedos das mãos, punhos, axilas, cintura, glúteos e região genital. Nas crianças pequenas, as lesões também podem aparecer nas palmas das mãos, plantas dos pés e couro cabeludo.
De acordo com Starling, um dos desafios é que os primeiros sinais podem ser confundidos com alergias, dermatites e picadas de insetos. Por isso, a presença de coceira noturna intensa, especialmente quando outras pessoas da família apresentam sintomas semelhantes, deve levantar a suspeita da doença. 'O diagnóstico é clínico e pode ser feito nas unidades básicas de saúde. Em alguns casos, a confirmação pode ocorrer por meio de raspado da pele, com identificação do ácaro no microscópio. Quando toda a família começa a apresentar coceira, é necessário pensar em escabiose', orienta.
Outro ponto de atenção é o período entre a contaminação e o aparecimento dos sintomas. Em pessoas que nunca tiveram escabiose, as manifestações podem demorar de quatro a seis semanas. Nesse intervalo, porém, já é possível transmitir a doença. Em quem já teve uma infestação anterior, os sintomas podem surgir mais rapidamente.
Tratamento precisa envolver os contatos próximos
Um dos principais cuidados para interromper a transmissão é evitar que a pessoa tratada seja novamente contaminada por alguém do seu convívio. Por isso, o tratamento não deve se limitar apenas à criança que apresentou os primeiros sintomas.
Segundo o infectologista, familiares e pessoas que tiveram contato próximo precisam ser avaliados e, quando indicado, tratados simultaneamente, mesmo que ainda não apresentem coceira ou lesões. 'É o tratamento em massa do núcleo familiar e dos contatos íntimos. Se uma pessoa se trata e a outra não, ocorre o que chamamos de efeito pingue-pongue: uma acaba contaminando novamente a outra e o surto persiste', explica.
Entre as opções terapêuticas estão a permetrina a 5%, em loção de uso tópico, e a ivermectina, por via oral, conforme avaliação e prescrição médica. O esquema depende das características do paciente, da idade e das condições clínicas. O médico destaca que o tratamento deve ser realizado corretamente e pode exigir uma segunda etapa, geralmente entre sete e 14 dias, de acordo com a indicação profissional.
A automedicação deve ser evitada, especialmente porque o uso de pomadas com corticoides, por exemplo, pode mascarar os sintomas e atrasar o diagnóstico. Após o início do tratamento correto, a pessoa geralmente deixa de transmitir a doença em aproximadamente 24 horas. Entretanto, a coceira pode permanecer por duas a quatro semanas, mesmo depois da eliminação do ácaro. Isso acontece porque a pele continua reagindo aos resíduos do parasita. Portanto, a persistência da coceira, isoladamente, não significa necessariamente que o tratamento não tenha funcionado.
Roupas, toalhas e ambientes também exigem cuidados
Além da medicação, a higienização dos objetos utilizados recentemente pela pessoa infectada é fundamental para evitar novas contaminações.
O ácaro pode sobreviver de dois a três dias fora do corpo humano. Por isso, roupas, toalhas e roupas de cama utilizadas nos dias anteriores ao tratamento precisam receber atenção especial.
A recomendação é lavar esses itens, preferencialmente com água quente, acima de 60 °C, quando possível, e passar a ferro. Peças que não possam ser lavadas devem ser mantidas em sacos plásticos bem fechados pelo período recomendado pelas autoridades sanitárias.
Em escolas e creches, a orientação inclui higienizar berços, colchões e superfícies de uso compartilhado, além de reforçar a limpeza dos ambientes e orientar as famílias. Quando há identificação de casos relacionados em uma mesma turma, é importante que os contatos próximos sejam avaliados e recebam as orientações necessárias.
A suspensão das atividades escolares, entretanto, não deve ser uma medida automática. Segundo Starling, a decisão precisa considerar a dimensão do surto, a existência de transmissão ativa e a necessidade de organizar o tratamento e a higienização do ambiente. A definição deve ser feita pela vigilância epidemiológica municipal em conjunto com as áreas responsáveis pela educação.
Atenção às complicações e ao preconceito
Embora a escabiose geralmente tenha tratamento e evolução favoráveis, a demora na identificação e no cuidado pode provocar complicações. O médico explica que a coceira persistente prejudica o sono, provoca irritabilidade e pode comprometer o rendimento escolar das crianças. 'O ato de coçar também pode provocar feridas e facilitar infecções bacterianas secundárias, como impetigo e celulite, que, em situações mais graves, podem evoluir para complicações sistêmicas', comenta.
O infectologista reforça ainda que a doença não está relacionada à condição financeira ou à falta de higiene. Qualquer pessoa pode ser acometida, independentemente de sua classe social. 'É importante deixar claro que essa não é uma doença associada ao desleixo. Pode atingir qualquer pessoa, tanto rica quanto pobre. O fundamental é identificar os casos, orientar as famílias e realizar o tratamento corretamente', destaca.
A principal recomendação aos pais é observar mudanças na pele das crianças, especialmente quando houver coceira mais intensa à noite ou relatos de sintomas semelhantes entre irmãos e outros familiares. Diante da suspeita, a orientação é procurar uma unidade de saúde, evitar a automedicação e seguir todas as recomendações para impedir que a transmissão continue.
Sobre o Grupo Hapvida
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